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Existe una necesidad desesperada de dotar a los SNF de más recursos, no solo en términos de equipo de protección personal, sino también de recursos y personal críticos para la prevención de infecciones.

Desde el comienzo de la pandemia de SARS-CoV-2 / COVID-19 en los Estados Unidos, hemos conocido ampliamente la vulnerabilidad de ciertas poblaciones de pacientes. Desde el principio, los centros de enfermería especializada y otros centros de cuidados a largo plazo comenzaron a mostrar una propensión a la transmisión de la infección viral.

Desde recursos limitados para la prevención de infecciones hasta poblaciones de pacientes vulnerables y, a menudo, el personal se reducía, estos entornos eran prometedores para que la enfermedad se estableciera. Si bien sabíamos que esto sería un punto débil, ¿cuántos estaban realmente infectados? En los primeros días del brote, las pruebas solo se realizaron en aquellos con síntomas, pero a medida que aumentaron los recursos, también lo hizo la disponibilidad de las pruebas. Un nuevo estudio del Informe Semanal de Morbilidad y Mortalidad (MMWR) de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades evaluó la prevalencia de COVID-19 en los centros de enfermería especializada (SNF) de Detroit desde marzo hasta mayo de este año.

Utilizando una encuesta de prevalencia puntual en la que todo el personal y los residentes fueron evaluados independientemente de los síntomas, encontraron estadísticas profundamente preocupantes en veintiséis de los SNF de Detroit. Las pruebas se realizaron en varias instalaciones según la priorización y se realizaron en conjunto con el departamento de salud de la ciudad. Además, los investigadores realizaron evaluaciones y consultas de prevención de infecciones en el sitio: “Se realizaron dos evaluaciones de seguimiento de IPC para las 12 instalaciones que participaron en la segunda encuesta e incluyeron el examen de las prácticas de cohorte utilizando un plano de planta de la instalación, suministro y uso de equipo de protección personal, mano prácticas de higiene, planificación de mitigación de personal y otras actividades de IPC ”.

El departamento de salud local ayudó en la recopilación de información sobre resultados positivos, estado de los síntomas, hospitalizaciones y muertes. En última instancia, los investigadores encontraron que del 7 de marzo al 8 de mayo, el 44% de los 2.773 residentes del SNF de Detroit resultaron positivos para el SARS-CoV-2 / COVID-19. La mediana de edad de los residentes positivos fue de 72 años y el 37% terminó requiriendo hospitalización. Desafortunadamente, el 24% de los que dieron positivo murieron. Los autores señalaron que “Entre 566 pacientes con COVID-19 que informaron síntomas, 227 (40%) murieron dentro de los 21 días posteriores a la prueba, en comparación con 25 (5%) entre 461 pacientes que no informaron síntomas; Se produjeron 35 (19%) muertes entre 180 pacientes para los que se desconocía el estado de los síntomas ".

De las 12 instalaciones que participaron en la segunda encuesta de prevalencia puntual, ocho habían forzado la cohorte de pacientes positivos en áreas específicas antes de la encuesta. La mayoría de las instalaciones tenían un censo de aproximadamente 80 pacientes y de los evaluados durante la segunda encuesta, el 18% tuvo resultados positivos y no se sabía que fueran positivos. Como señalan los autores, este estudio apunta a la vulnerabilidad de esta población de pacientes y la alta tasa de ataque. En esos 26 SNF, hubo una tasa de ataque general del 44% y una tasa de hospitalización relacionada con COVID-19 del 37%. Estos números son alarmantes y apuntan a una necesidad continua de detección temprana, esfuerzos de prevención de infecciones, cohortes y colaboración con los departamentos de salud pública locales. Existe una necesidad desesperada de dotar a los SNF de más recursos, no solo en términos de equipo de protección personal, sino también de recursos y personal críticos para la prevención de infecciones. Como se trata de entornos vulnerables, se necesitará un apoyo continuo no solo durante la pandemia sino también mucho después.


Hora de publicación: Jun-03-2020